Мероприятие 2.2. «Проверка целевого и эффективного использования бюджетных средств, направленных на обеспечение повышения доступности и качества медицинской помощи»
В I-II кварталах 2025 года Счетной палатой Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) в соответствии с пунктом 2.2 Плана работы Счетной палаты автономного округа на 2025 год проведено экспертно-аналитическое мероприятие «Проверка целевого и эффективного использования бюджетных средств, направленных на обеспечение повышения доступности и качества медицинской помощи» по вопросам обеспечения отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными препаратами.Объектами экспертно-аналитического мероприятия являлись департамент здравоохранения автономного округа (далее – Департамент), государственное казенное учреждение автономного округа «Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения» и медицинские организации.
В автономном округе система льготного лекарственного обеспечения охватывает 25 групп населения и 56 категорий заболеваний. За 2023-2024 годы количество льготников выросло на 15% и составило 74,8 тыс. человек. Самыми затратными заболеваниями стали онкология, диабет и ревматизм – 56% от общей стоимости лекарств. Среди льготных категорий граждан наибольшие расходы пришлись на инвалидов (15% общей стоимости выданных лекарств).
По результатам мероприятия выявлены локальные нарушения законодательства в сфере закупок, включая отсутствие должного обоснования НМЦК, искусственное дробление закупки с целью избежания конкурентных процедур, а также заключение контракта на условиях, не соответствующих первоначальным требованиям извещения.
Также, установлено, что в медицинских организациях отсутствует фиксация получения льготных препаратов пациентами, что создает риски злоупотреблений. В отдельных медицинских организациях также установлены случаи:
отпуска лекарств по просроченным рецептам (в ходе мероприятия нарушение устранено путем внедрения в аптеках функции автоматической блокировки);
выдачи препаратов гражданам без подтверждения статуса коренного малочисленного народа Севера, ведущего традиционный образ жизни, на общую сумму 86,2 тыс. рублей.
Для устранения указанных нарушений и недостатков в адрес Департамента направлено информационное письмо, в том числе с предложением рассмотреть возможность внедрения системы контроля получения льготных препаратов через такие инструменты идентификации, как карта «Морошка», смс-уведомления, QR-код, подтверждение кодовым словом и др.
Отчет по результатам экспертно-аналитического мероприятия направлен в адрес Губернатора автономного округа, председателя Законодательного Собрания автономного округа, директора департамента здравоохранения автономного округа.
Результаты мероприятия
В целях выполнения рекомендаций Счетной палаты автономного округа, а также устранения нарушений и недостатков проделана следующая работа.
Работники, допустившие нарушения порядка отпуска лекарственных препаратов, привлечены к дисциплинарной и административной ответственности.
Для предотвращения случаев выдачи лекарств гражданам без подтвержденного статуса коренных малочисленных народов Севера, ведущих традиционный образ жизни, департамент здравоохранения заключил соглашение с департаментом по делам КМНС. В рамках этого соглашения налажена передача данных для включения соответствующих граждан в регистр льготников.
С июня 2026 года запланирован переход на новую систему управления лекарственным обеспечением, функционал которого, среди прочего, позволит пациентам получать лекарства по QR-коду. В этой связи оценка исполнения рекомендаций по данному вопросу будет осуществлена после введения системы в эксплуатацию.
Таким образом, рекомендации и предложения Счетной палаты исполнены частично и остаются на контроле.